1.電外科手術器械的絕緣層破損風險。
由于電外科手術器械使用高頻高壓電流,使用電外科手術器械其本身具有一定的危險性,其絕緣層是對病人和術者最重要的安全保護。在出廠時,電外科手術器械生產廠商會使用絕緣層對電外科手術器械進行包裹,除了手術需要的工作區域,其他接觸病人體腔、術者手部的手柄等部位,都使用了絕緣層進行保護,以防止病人的非手術部位以及術者被高壓高頻電流灼傷。
在臨床中絕緣層破損常見的傷害:①電擊傷,術中呼吸、心搏驟停;②高頻電刀燒傷;③器官燒傷;④電傷醫務人員或引起手術室失火。電外科手術器械的絕緣層破損,主要發生在器械上以及器械的連接線上,在其使用、回收、清洗、包裝和滅菌等過程中會發生打結、碰撞的情況,有可能導致器械表面絕緣層以及連接線絕緣層發生破損。器械表面的絕緣層發生損壞,可導致病人體內意外灼傷;器械連接線發生破損,可能接觸到病人肢體或術者,導致意外的發生。
絕緣層破損的原因和后果 在腹腔鏡手術中,高頻電刀絕緣層破損與套管電容耦合已是意外損傷的常見原因之一。美國外科手術技術學會(AST)《電外科手術器械標準實踐》中指出,絕緣層破損,是導致病人手術中意外損傷的重要原因。因此,與消毒供應中心最密切相關的即為絕緣層破損帶來的風險。絕緣層用于防止不當使用、磨損和撕裂,操作不良或機械事故而受到破壞時發生的故障。絕緣破壞可以隨著時間的推移累積發生,或者可以在單次腹腔鏡手術中發生。