高頻電刀的基本組成是由主機,電刀刀柄,病人極板,雙極鑷子,腳踏開關等附件組成。根據用途及功能,可以分為以下類型:多功能高頻電刀,單級高頻電刀,雙極電凝器,內窺鏡專用高頻發生器,和多功能高頻美容儀等等
優點是切割速度快、止血效果好、操作簡單、安全方便。與傳統采用機械手術刀相比,在臨床上采用高頻電刀通過有效電極尖
端產生的高頻高壓電流與肌體接觸時對組織進行加熱,實現對肌體組織的分離和凝固,可大大縮短手術時間,減少患者失血量,從而降低并發癥。
高頻電刀的工作原理,主要是兩種工作模式,單極和雙極。
單極模式:在模式中用一完整的電路來切割和凝固組織,該電路由高頻電刀內的高頻發生器,病人極板,連接導線和電極組成。應用中電流通過有效導線和電極穿過病人,再由病人極板及導線返回高頻電刀發生器。得到切去組織的高頻電刀加熱效應,不是由加熱電極和刀頭造成的。是由高電流密度的高頻電流聚集起來,直接去除處于有效電極尖端相接觸的組織,當與有效電極相接觸或相鄰近的組織或者細胞的溫度上升到細胞中的蛋白質變性的時候,便產生凝血,這種效果是由波形,電壓,電流,組織的類型和電極的形狀及大小來決定的。
雙極模式:雙極電凝是通過雙極鑷子的兩個尖
端向肌體組織提供高頻電能,使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固,達到止血目的。它的作用范圍只限于鑷子兩端之間,對機體組織的損傷程度和影響范圍遠比單級方式要小得多。所以雙極電凝模式更加適用于微小精細的外科手術。
我們都知道任何儀器都是會有缺點的,高頻電刀也不例外。在我們臨床應用中也是需要注意的。帶有心臟起搏器的病人一般不能使用高頻電刀,因高頻會干擾心臟起搏器,使之工作不正常甚至停博。如一定要使用高頻電刀,則必須按起搏器的使用說明書規定,采取必要而有效的預防措施。極板必須正確連接和安放,與病人體皮膚接觸面要足夠大。切忌盲目增大電刀的輸出功率,以剛好保證手術效果為限。因高頻電刀手術中任何危險均隨功率的增大而增加。當手術要求的功率明顯大于正常值時,應檢查極板安放情況、極板及刀頭電纜的完好程度、機器狀態。在不能預知正常功率時,應從小到大逐步試驗到剛好用為止。機器使用結束和開機之前均應保證個輸出功率設定值在較低值,否則過大功率突然加到病員身上。會帶來不想發生的后果!
最主要是由于高頻電刀可同時進行切割和凝血,在機械手術刀難以進入和實施的手術中(如:如各種接近牙齦或者在牙齦下的病例)得以普遍應用。
現在高頻電刀品牌比較多,國內高頻電刀發展也有自身的優勢,也越來越多的被醫院和市場所認可。