一、高頻電刀的基礎知識
1. 電極的選擇
提示:無論怎樣選擇電極,電極體積越大,伴隨電刀的切割產熱量越大。
2.工作(切割)模式的選擇:
電灼燒
3.切割功率的選擇:
如果術者由于缺乏經驗或估計不足而將切割功率設置過低,將使細胞氣化作用降低,并伴隨實質性的熱釋放。
4.功率不足的表現:
1.電極經過時組織發白
2. 電極的位置
為是切割盡可能有效,切割電極應與組織表面保持垂直,以產生盡可能完全、廣泛的細胞汽化現象。少許傾斜電極將只會輕微改變電外科效果。
3. 唾液的處理
唾液的電阻很低,如果被切割的組織表面存在一厚層唾液,工作尖大部分電流將在此擴散,從而影響切割效果。因此,推薦將大部分唾液吸去,保持潤濕的組織面即刻。術中出現組織表面黏膜過于干燥,可以用濕紗布涂抹黏膜表面,這樣有助于產生理想的效果。
4. 切割速度
切割速度與切割功率成正比。這就要求我們口腔醫師必須事先在動物肝臟等模型上進行測試并總結相同速度切割時,不同功率對組織的影響。雖說功率越高切割速度越快,但還是應該調整到“剛剛好”的功率再進行操作,這才能保證我們的患者受到最小程度的損傷,提高就診體驗和手術效果。
電凝
切割+電凝
★功率不足:
正確的高頻電刀切割功率設置、切割模式選擇及正確的電極選擇會產生很好的電切割效應。電極在組織內平行滑動并無電火花。
★功率過高
要達到外科手術效果,每次只需要設置一個功率數值即可。過高的功率設置并不會增加手術效果,功率過高電極與組織之間便會產生電弧效應(電火花)。這樣的電火花會產生以下兩個不良反應:
組織的淺表燒傷
繼發電極過熱其結果是切割伴隨凝血