雙極電凝的器械與敷料配合
⑴吸引器: 是電凝時(shí)的主要配合器械,它可為電凝止血創(chuàng)造種種有利條件,如吸去出血以發(fā)現(xiàn)出血點(diǎn),吸去過多的液體以免降低電凝效力,吸去少量腦組織以暴露一段出血的血管,甚至用吸引管頭吸住已呈游離狀態(tài)的出血血管而便于電凝等。一般情況下是左手持吸引管,右手持電凝鑷,吸引管的負(fù)壓不宜過大,以免造成血管或腦組織損傷,我們的經(jīng)驗(yàn)并經(jīng)過實(shí)驗(yàn)證明,100-200mmHg是安全和有效的負(fù)壓,吸引管須有不同的粗細(xì)以便選用,我們所用外徑分別為1,2,3及4mm4種,前兩種用于腦部操作,后兩種用于硬膜、肌肉及頭皮下操作,選用柔軟具有韌性、在300mmHg負(fù)壓下不會癟陷的透明硅膠管作導(dǎo)管,接頭的口徑不應(yīng)小于膠管,常規(guī)地準(zhǔn)備兩套吸引裝置。
⑵ 濕紗布:主要用于頭皮皮瓣或肌肉止血時(shí),輕壓創(chuàng)面后,可獲得較大范圍的暫時(shí)清晰創(chuàng)面,便于發(fā)現(xiàn)主要出血點(diǎn)施以電凝,在用吸引器協(xié)助電凝一個(gè)出血點(diǎn)時(shí),用濕紗布暫壓其他出血點(diǎn),然后逐點(diǎn)止血,在尋找頭皮創(chuàng)緣的出血點(diǎn)時(shí),用濕紗布比用吸引器更為方便迅速。
⑶濕棉片:在腦、脊髓或神經(jīng)上止血時(shí),用吸引器再加上濕棉片來協(xié)助尋找出血點(diǎn)和電凝 止血,往往可提高工作效率和減少對神經(jīng)組織的損傷。