高頻電刀單極和雙極電極不適合同時使用。使用外液循環機時,必須懸掛血液流道,接地金屬不得過近,以防止高頻接地。
外科醫生必須戴上絕緣良好的橡膠手套,以防“打手”。當電動刀用于內窺鏡操作時,操作醫生不能佩戴金屬框架的眼鏡,防止高頻輻射在金屬框架中產生渦電流加熱,并燙傷醫務人員的面部。高頻電刀的輸出功率有限,保證了操作效果。輸出功率的調整要從小到大逐級測試,切忌盲目增加電刀的輸出功率。
單切電刀的操作約為20~80W,特殊操作的動力如截肢需要一些動力,但很少超過200W。當操作所需功率明顯高于正常值時,在調整功率前應檢查排除下列情況:電刀模式是否合適;電刀筆開關按鈕是否正常;電刀筆與電源的連接是否正確。電極板與夾頭;夾頭與導線的連接;電刀頭是否有碳化物;負極板的附著情況:病人的懸垂程度。不得任意增加輸出功率設定值。電刀的啟動和點火頻率不應像雨滴那樣頻繁,以免產生低頻電流。在手術過程中,應防止沖洗鹽水溢出體外濕操作,導致高頻接地和灼傷患者。
在深部組織手術中,選擇金屬面積小的長電刀頭。當操作小時,可以用單管或合適的膠管涂覆電刀頭的部分,減少與組織的接觸面積,防止燒傷周圍的正常組織。
為了保持良好的導電性能,應及時刮掉電刀頭的碳化物。當發現高頻電刀刀頭功能不良時,應及時更換電動刀頭。手指或蒂狀組織,如兒童陰莖,可能不會使用單極電體,因為它的細根可能會由于大電流而對組織造成損傷。紋身患者,尤其是紅色紋身的患者,由于可能含有重金屬汞,所以盡量不要使用電刀。
如有必要,應盡量使用最小功率或雙極電凝。
對于心臟起搏器患者,盡量不使用單極電刀,采用雙極和低功率設置,以防止可能危及患者生命的干擾的發生。