由于高頻電刀具有同時進行凝血和切割的功能,在機械手術刀難以實施和進入的手術中(如:前列腺尿道腫物切除腹部管道結扎)得以普遍應用。高凝電刀被廣泛應用在彌漫性滲血部位如肺部乳腺、甲狀腺、脾臟、肝臟手術中,正是由于其突出的凝血效果。
但高頻電刀安全使用方法。
高頻電刀的使用應做到嚴格培訓,專人負責。操作者應全面掌握高頻電刀工作原理,使用方法,操作維護等信息。高頻電刀在我國的應用仍處于普及推廣過程之中,許多設備技術人員和醫護人員對高頻電刀還不十分熟悉,加上市場上一些進口和國產高頻電刃的安全保障體系不可靠、不完善,困擾我國高頻電刀使用者的-個重大因素仍是安全問題。
環境準備:高頻電刀在使用時會形成電弧.遇到易燃物時會燃燒或燥炸。所以避免在有揮發性、易燃易屋氣體的環境中使用,麻醉師在氣管插管前避免長時間加壓面單給氧.以免胃內蓄積大器氧氣,在做胃腸手術時引起爆炸。
患者準備:患者身體上所攜帶的金屬飾物(如耳環、項鏈,金戒指)都應在術前取下,金屬應與患者的體表部位完全隔開,金屬輸液架與輸液的手分開,兩層中單須包裹好放置床邊的手,為防金屬頭托接觸脫落的頭發,患者需戴上帽子。
電刀術前檢查:巡回護士在手術前要妥善固定電極板,認真檢查高頻電刀的各個插頭是否插好。電極板要緊貼人體,因為電阻隨接觸面積的減小而增大,而且電流密度也隨之增大4],皮膚由于高頻工作電流就容易在該處聚集熱量而造成燒傷,所以,電極板要與人體的較大面積緊貼。同時,應盡可能將極板安放在靠近手術的部位,這樣可以降低輸出功率和電壓,減小電刀的工.作阻抗,誠少灼傷危險。極板還應置于無骨骼突出、血液充足、肌肉豐富、干燥且潔凈的部位,如臀部、大腿等,因脂肪比肌肉電阻高,導電性差,可減小電阻性發熱。
合理調節電刀的輸出功率:在不能預知正常功率時,應從小到大逐步試驗到剛好夠用為止。機器使用結束和開機之前均應保證各輸出功率設定在較低值防止過大功率突然加到病員身上。原則上能使用小:功率就不用大功率,更不要隨意在術中加大功率。高頻電刀是- -種大能I量輸出的外科手術儀器,能量不能過于集中,在切割時有效電極必須迅速移動5,以減少對周圍組織的損傷而引|起病人的不良反應。