一般而言,對(duì)于宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)(即CIN2),做宮頸激光或者高頻電刀宮頸環(huán)形電切(即LEEP)都是可以的。但在做出選擇之前,有一點(diǎn)必須明確,那就是陰道鏡檢查是否滿意。遺憾的是,國內(nèi)很多做陰道鏡的醫(yī)院并不報(bào)告這一重要信息。
陰道鏡檢查是滿意的
也就是說宮頸的柱狀上皮和宮頸的鱗狀上皮交界的部位(稱為移行帶,是宮頸癌前病變最容易發(fā)生的部位)被檢查的醫(yī)生看到,而且在此部位取了活體組織送病理檢查,那么我們可以假設(shè),宮頸上應(yīng)該不會(huì)存在比CIN2更重的病變了,在這種情況下,可以做宮頸激光,對(duì)病變部位進(jìn)行燒灼破壞就可以了。
陰道鏡檢查結(jié)果不滿意
也就是說前述的移行帶因?yàn)榉N種原因醫(yī)生無法看到,也沒有在這些部位取活檢,那么我們就要懷疑,活檢的地方可能并不是病變最重的部位,換句話說,宮頸上有可能存在比CIN2更重的病變。這種情況下就需要進(jìn)一步對(duì)切除部分宮頸來做病理檢查,也就是宮頸頸錐切。
宮頸錐切的方法有多種
包括冷刀錐切、普通電刀和高頻電刀宮頸環(huán)形電切(即LEEP)。目前認(rèn)為,對(duì)于需要切除部分宮頸進(jìn)行診斷和治療的CIN2,LEEP是最合適的方式,優(yōu)點(diǎn)是損傷小,恢復(fù)快。但如果是CIN3,則一般推薦冷刀宮頸錐切。
總之,選擇最合適的,才是最好的!