1 使用前評估患者和環(huán)境
應用高頻電刀之前，必須同患者及家屬溝通，告知術中注意事項，認真詢問患者有無應用高頻電刀的禁忌癥，特別是要向患者說明金屬對高頻電刀的影響。此外，還應該對手術環(huán)境進行評估，保證手術室環(huán)境安全，調(diào)節(jié)好手術室的溫度和濕度，確定手術室中無易燃易爆氣體，以免高頻電刀產(chǎn)生的火花引燃氣體。
2 做好安全接地和保護接地
在高頻電刀使用之前，需認真查看供電電源的接地線是否可靠，電源插最好選擇有地線的，相應的接線板必須有可靠的接地線，并且確保高頻電刀的功能接地或者保護接地全部可靠。對高頻電刀而言，完全懸浮是其輸出形式，如果出現(xiàn)懸浮不良的情況，輕則發(fā)生灼傷，重則危及患者生命安全。
3 正確選擇電極板型號、擺放位置、連接方法
不同廠家生產(chǎn)的電極板其型號也不盡相同，因此建議在選擇電極板時最好選擇口碑好的廠家并且跟
高頻電刀相匹配的電極板。使用高頻電刀開展手術時，需要充分根據(jù)患者的病情和需要行手術治療的部位選擇最佳的擺放位置，盡量同手術部位靠近和回路盡量短。在放置電極板之前，還要對患者皮膚進行常規(guī)處理，目的是減小電極板的接觸電阻，防止出現(xiàn)電極板灼傷[3]。
4 選擇正確的輸出功率
在選擇輸出功率時，應該將實現(xiàn)確保手術效果為基礎，盡可能減少對患者身體的傷害，注意不可隨意增加輸出功率，這主要是因為輸出功率的大小和對患者產(chǎn)生的傷害二者之間是正比關系。但是如果選擇的輸出明顯低于或者超過正常值時，需要立即找出原因，切忌不可隨意增加輸出的功率。針對一些無法提前設定好準確輸出功率的高頻電刀，應當遵循由小到大的原則開展試驗，直到剛好符合手術要求即可。在開高頻電刀之前，必須認真對各項輸出功率進行檢查，以防出現(xiàn)大功率突然加至患者身上的情況。高頻電刀使用結束后，還應該將其恢復至原狀。
5 術中加強巡視
在應用高頻電刀手術治療過程中，醫(yī)務人員在術前必須認真核對其所有插頭是否插好，將負極板緊緊地貼在患者肌肉較多的部位（主要以臀部、大腿外側為主），接觸面積應≥70%。認真檢查作用電極是否存在絕緣不良的情況。手術前安置患者肢體時，應該用手術單將患者肢體包裹起來，以免肢體和手術床的金屬部分接觸。手術過程中，操作醫(yī)師必須謹記電凝損傷可波及的范圍為5 cm，所以在應用高頻電刀時，必須保證電刀同患者空腔臟器的距離應超過5 cm，附近的空腔臟器如膀胱、小腸等組織盡量先推開，在實施電切時盡量靠近實質器官一側。
在手術過程中，一旦設備發(fā)出警訊時要立即查看
高頻電刀的各個連接處有無松脫，電極板和患者皮膚沾粘是否適當、有無脫落、移位等情況。除此之外，在手術過程中，醫(yī)務人員應該戴上具有較好絕緣性質的橡膠手套，避免和患者形成接地引起電擊。應用高頻電刀輔助內(nèi)窺鏡手術時，操作人員不可佩戴金屬眼睛，因為高頻輻射會在金屬框內(nèi)產(chǎn)生渦流從而灼傷眼睛。
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