氬氣刀實際上是氬等離子體凝固術(argon plasma coagulator,APC)的一種俗稱,最初應用于消化內鏡,1996年開始應用于呼吸領域。
2、氬氣刀基本原理
氬氣是一種性能穩定、無毒無味、對人體無害的惰性氣體,在高頻電壓下被電離成具有較好導電性且可連續傳遞電流的氬氣離子,氬氣離子具有電凝深度均勻、能自動搜索病灶組織等特性。它類似CO2激光,采用非接觸式工作模式,對病變區域表面凝固。主要是當輸出電極輸出電流時,自電極根部噴出的氬氣在電極和創面之間會形成氬氣流柱,高頻電壓下,產生大量氬氣離子,氬氣離子則將電極輸出的電流以電弧的方式持續傳遞到出血創面,達到止血、消融等治療目的。
3、特點及應用優點
適應證包括不適宜手術且伴有大氣道狹窄的氣管腔內良性腫瘤治療;阻塞大氣道惡性腫瘤組織的消融處理;氣道內腫瘤創面出血和滲血的止血處理;支架植入后增生腫瘤組織處理等。
據報道氬氣刀治療并發癥發生率為3.7%,死亡率為0.4%。常見并發癥如下:
(1)氣道內著火:氬氣刀燒灼時吸入氧濃度>40%時有氣道內著火危險,因此,氬氣刀臨床應用過程中,注意控制氧流量,以防氣道內著火。
(2)窒息:由于術中出血、分泌物涌出或者較大新生物的脫落未能迅速清理,可以導致窒息。術中需要注意及時清理脫落壞死物質,維持氣管通暢。
(3)氬氣栓塞:如探頭進入血管豐富的組織時可能會有此并發癥。應用過程中盡量采取非接觸式模式治療有助于避免該并發癥。(4)氣胸和穿孔:應盡可能避免持久灼燒同一部位,以免發生氣胸或者氣管穿孔,尤其在處理氣管后壁或者隆突部位等支氣管壁薄弱處病變時。
滬公網安備 31011502008791號