掛網耗材全面調價后，備案采購開始了。

近日，山西省藥械集中招標采購中心發布《關于做好山西省公立醫療機構醫用耗材（診斷試劑）備案采購工作的通知》（下稱《通知》），開始在全省范圍內開啟耗材備案采購。

根據《通知》，山西省藥械集中招標采購中心對產品提出的要求是“未在山西省耗材陽光采購平臺掛網且是臨床診療必需、平臺現有產品無法替代的產品”。

備案采購工作由醫療機構按照本機構內部的審批流程組織進行，而備案采購產品的價格也有醫院與企業自行議定。

具體議價上，《通知》稱，備案采購產品的采購價格由醫療機構參照同類產品及全國其他省份同一產品的最低交易價與供貨企業自行議定。

之前執行的醫用耗材（診斷試劑）產品新增掛網辦法自本文件發布后暫停執行。

實際上，今年初山西省已經開展了耗材采購參考價省級動態聯動調整。

今年2月1日，山西省醫療保障局和山西省衛生健康委員會聯合發布《關于開展公立醫療機構醫用耗材采購參考價省際動態聯動調整工作的通知》，要對所有掛網的耗材產品進行價格聯動調整，今年3月底前完成。

聯動范圍上，在山西參加掛網采購的所有耗材的參考價均須實行動態聯動管理。具體產品包括血管介入類、非血管介入類、骨科植入、神經外科、電生理類、起搏器類、體外循環及血液凈化、眼科材料、口腔科、其他（包括人工瓣膜、人工補片、人工血管、醫用高分子及制品）等十大類醫用耗材。

價格聯動后，山西省要參考14省際聯盟和京津冀聯盟的最低掛網限價作為其掛網參考價。

山西省藥械集中招標采購中心采集陜西等省和“京津冀”醫用耗材聯盟采購的最新限價（掛網價），通過與山省現行掛網限價（或最低交易價）進行比對，按照“就低不就高”的原則，將同一產品的最低價作為采購參考價，在山西省耗材采購平合信息系統掛網并設置“紅黃綠”價格動態提醒程序。

醫院參照參考價及本機構實際采購價，與供貨企業自行議價采購。原則上采購價不得高于參考價及本機構的歷史采購價。

對于在上述省際聯盟無參考價的產品，《通知》要求醫療機構參照本機構或山西省同類產品在全國其他省份的最低交易價與供貨企業自行議價采購。

當時的通知也提到，如果未在山西省耗材采購平臺掛網且是臨床必需的產品，可由醫療機構通過省耗材采購平臺進行備案采購。

現在看，山西省的十大類高值耗材聯動價格早已經完成，因此開啟備案采購。已經掛網的十大類高值耗材，想必已經是是“更低價”了。