隨著時代的發展及科技的進步,外科醫生們做手術使用的工具的高科技含量也在提高,以外科必備器械——手術刀為例,現代外科早已度過了僅僅使用普通手術刀的“冷兵器”時代,從20世紀后期開始,高頻電刀、超聲刀、內鏡手術器械等廣泛進入臨床,對外科手術的進步起到了巨大的推動作用。其中,高頻電刀可謂是電外科的鼻祖,應用最早最普遍。接下來就
了解這一手術室里最常見的電外科設備——高頻電刀。
什么是高頻電刀呢?它是一種取代機械手術刀進行組織切割的電外科設備,是一種利用高頻放電效應對人體組織進行切割凝血的手術裝置,其切割速度快、止血效果好、操作簡便等優點為外科手術帶來了高效率。
有人也許會覺得,這種“帶電”的手術刀如果應用到患者身上,會不會被電擊傷?使用起來安全嗎?會不會對身體其他組織產生傷害呢?其實如果了解了高頻電刀的工作原理,就不會有這些顧慮了。
生物組織都是導電體,當有電流通過組織時,可同時產生熱效應、電離效應和法拉第效應。高頻電刀就是利用300KHz以上的高頻電流,在組織內只產生熱效應,有選擇地破壞某些組織,能避免其他效應的產生。
高頻電刀的作用主要是切割與凝結。切割是用高電流密度的高頻電流通過手術電極上的一點,以切割生物組織;凝結是流過手術電極上的高頻電流使小血管和生物組織封口止血的過程。
現代高頻電刀一般包括主機、手術電極、雙極電極、中性電極、腳踏開關、各式刀頭和鑷子、電源線、保護接地線等聯用附件,以及電極板監測系統。通俗地講,人體本身是可以導電的,高頻電刀分為單極和雙極電刀兩種。單極電刀和粘貼在手術患者皮膚上的中性電極(負極板)形成電回路;雙極電刀則像一把鑷子,在兩個分岔的尖端之間形成電回路,達到相應的電外科效應。因此,正確地使用高頻電刀進行手術是安全且高效的。
通過以上描述,我想您對高頻電刀已經有了一些認識了。作為需要使用高頻電刀實施手術的患者,應該做好哪些術前準備工作呢?
首先,患者在進行術前準備時,應去除佩戴的所有金屬飾物,避免干擾高頻電刀的電回路,造成局部皮膚灼傷。
其次,主管醫生和手術室護士詢問病史時,會了解患者體內是否有金屬內置物及金屬內置物所在部位。這是因為使用高頻電刀時要遠離金屬內置物,將負極板盡量粘貼在手術區域附近產生回路,避免電流通過金屬內置物產生電效應,使其附近組織遭到灼傷。
另外,如果手術患者安裝有心臟起搏器,高頻電刀在激發時會對起搏器的節律產生干擾,影響起搏器的正常工作,這是很危險的。因此患者應在術前及早告知主管醫生,邀請心內科醫生會診,調節起搏器參數,并在術中盡量使用雙極電刀進行手術操作。
最后,患者需要做好皮膚準備。高頻電刀的負極板會粘貼在手術患者肢體面積較大、肌肉豐厚、血液充足且不會使負極板產生折疊的部位,如:大腿的前側和后側、小腿后側、上臂、臀部、腰部、腹部等,以增加負極板與患者皮膚的接觸面積。因此,根據手術部位的不同,手術室護士會選擇恰當的位置粘貼負極板,如遇粘貼部位有毛發較重,就會影響接觸效果,這時護士將會剃除相應部位的毛發;如遇粘貼部位的皮膚有紋身,會避開紋身處,選擇其他部位,因為紋身的顏料中多含有金屬成分,粘貼負極板可能會灼傷紋身部位的皮膚。
關于高頻電刀的簡單介紹和手術患者的注意事項,就和您分享到這里了,相信您一定不會再對外科手術有恐懼心理了吧。電外科設備以及其他先進的儀器為外科手術保駕護航,能為患者提供安全的手術過程和良好的手術效果。科技改變生活,科技也在不斷使醫學進步,相信未來會有更多更好的科技手段應用于外科手術,為人類的健康造福。