一、高頻電刀定義:是利用高頻電流對人體組織進行切割、止血的一種高頻、大功率的電器設備。
二、結構與配件:主機、電刀筆、電極鑷、回路電極(負極板)腳踏開關、電源線。
三、功能:切割、電凝兩種功能。
四、工作原理:利用300-500HZ高頻電凝釋放的熱能和放電對組織進行切割、止血,電流在刀的刀尖上形成高溫、熱能、和放電是接觸的組織快速脫水、分解、蒸發、血液凝固,實現分解組織和凝血作用,達到切割止血的作用。
回路電極(負極板):使用負極板可構成回路電極,利用自身大的面積,使高頻電流能夠大幅度分散單位面積內所導向人體的電流密度,對人體組織產生的熱效能很少,它只有一個電極發出電流到患者,另一個電極用負極板線連接患者,電流從產熱器通過電刀主線到患者,通過患者身體到負極板返回機器。
五、高頻電刀是外科手術常用設備,在使用過程中手術室護士、術者規范使用非常重要,下面介紹高頻電刀規范使用的要求
1.成人、兒童應使用專用負極板,禁止剪開使用。
2.手術病人禁止與導電物體接觸:如手術臺、金屬輸液架、麻醉金屬頭架等。
3.病人應置于干燥手術床上,避免消毒液(皮膚消毒時應禁止消毒液浸濕床單)、尿液、無菌液體浸濕床單。
4.病人準備:禁止病人佩戴金屬飾品:耳釘、義齒、手鐲等;安裝心臟起搏器、金屬植入物(血管支架)禁用高頻電刀;病人應摘掉助聽器,容易造成助聽器失靈,不能摘掉的金屬義齒會造成術后牙齦腫痛等現象,應慎用。
5.電刀筆(電極鑷)線禁止纏繞在金屬鉗上,容易發生短路,造成電灼傷。
6.使用高頻電刀時,切口有酒精存留時,會發生火花,燒傷皮膚,應待干后使用。
7.維持氧濃度在安全水平,有意識的病人可以鼻導管給氧,氧流量在3L∕H或更低,插管病人氧濃度在40%或更低。高氧環境(頸部、頜面手術)使用吸氧面罩時風險更大,高頻電刀使用時產生電弧,有可能發生意外,鼻導管給氧或用一次性中單遮擋頭部比較安全。
8.負極板粘貼時應長邊與電刀筆相對,接收電流面積大,電阻力小,安全系數高,負極板距切口至少15CM,距心電監護15CM。
9.術者使用電刀筆時,規范使用,注意單次啟動時間,不間斷的頻發高頻電流會使負極板變熱(發燙),理想狀態是1.3的工作狀態,即工作1秒,停止3秒。
10.手術結束應待負極板余溫消退后揭除,應一只手保護皮膚,另一只手緩慢揭除負極板。禁止立刻或單手揭除負極板,容易損傷皮膚。
11.手術中應保護電刀筆(電極鑷),使用保護套,禁止被金屬器械觸碰手柄開關,意外產生電流,造成燙傷。
12.檢查高頻電刀的電源線、電刀筆線的絕緣性能。
13.一次性負極板必須一次性使用,過期、黏膠有缺損及分離的禁用。
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