高頻電刀(高頻手術(shù)器):是一種取代機(jī)械手術(shù)刀進(jìn)行組織切割的電外科器械。它通過(guò)有效電極尖
端產(chǎn)生的高頻高壓電流與肌體接觸時(shí)對(duì)組織進(jìn)行加熱,實(shí)現(xiàn)對(duì)肌體組織的分離和凝固,從而起到切割和止血的目的。
使用電刀有什么經(jīng)驗(yàn)可以介紹嗎?
1、功率不要開(kāi)得太大。各個(gè)儀器或者同一電刀的不同狀態(tài)實(shí)際能量輸出有變化。我一般電切和電凝不超過(guò)35W。原則:調(diào)到能完成操作的最小功率。脊柱后路除外,通常調(diào)到45W,50W。
2
、電刀不是刀。電切的原理是間斷放電造成的電火花切開(kāi),所以不能將電刀當(dāng)成刀。讓電刀和組織保持很小的距離,產(chǎn)生均勻的小火花即可。而不能把電刀用力壓到組織上,造成組織損傷。
3、組織的牽拉非常重要。一定要將皮瓣上提45度角,讓組織有一定的間隙。電刀走在間隙內(nèi),這樣解剖層次清晰。
4、電刀的游走速度要控制。太慢,灼傷過(guò)多組織;太快,會(huì)不慎損傷鄰近重要組織。
5、止血時(shí)用電凝,一般借助血管鉗提起血管鉗夾止血效果好。
6、皮下脂肪肥厚的患者少用電刀。因?yàn)橹窘M織供血較差,對(duì)熱敏感,反復(fù)電凝后易產(chǎn)生液化壞死,導(dǎo)致切口延期愈合。
7、不要試圖切開(kāi)取下的標(biāo)本,由于沒(méi)有形成閉合回路,是沒(méi)反應(yīng)的,如有反應(yīng),那就是術(shù)者自身,這時(shí)術(shù)者將被電擊!(這樣就太不值啦)
8、注意不要讓電刀誤傷表皮,皮下組織盡量不用電刀切,我們的經(jīng)驗(yàn)是用手術(shù)刀切開(kāi)皮下,再用電凝點(diǎn)燙止血。