高頻電波刀(LEEP)是近年來廣泛開展的全新治療手段，具有無壓力切割、組織損傷小、患者痛苦小、并發癥少、安全、經濟等優點，無須住院，可在門診進行治療。在手術過程中，護士應配合醫生減輕患者的恐懼心理，關心、體貼、安慰并鼓勵患者積極配合手術治療，提高手術成功率，減少并發癥的發生。術后叮囑患者注意休息、飲食，保持良好的心情，按時到醫院進行復查，使患者早日痊愈。

宮頸的良性病變主要包括宮頸糜爛、宮頸息肉、宮頸肌瘤、宮頸上皮內瘤變(CIN)等常見病，是誘發宮頸癌高危因素之一。藥物治療往往沒有效果或效果不明顯，高頻電波刀手術治療宮頸良性病變具有創傷小、恢復快、療效好、診斷明確等優點。使用高頻電波刀治療宮頸病變，縮短了術后陰道排液、出血的時間，促進了傷口愈合，大大提高了手術成功率，減少了并發癥，可保留生育功能。

高頻電波刀(LEEP)是近年來發展起來的一項新技術，其原理是：經電極尖端產生的高頻電波接觸宮頸后，由本身組織、阻抗，吸收電波而瞬間產生高熱來完成切割和電凝工作。

1.術前護理配合

1.1 患者的準備用高頻電波刀對患者治療的時間，除絕經患者外一般選擇在月經干凈3～7d后進行，最長不超過11d，手術前要測量血壓、體溫。T>37.5～C不宜作手術，宮頸急性重癥也不宜作。術前一兩天作陰道清潔，用5%碘伏棉球進行陰道擦洗，并使用婦潔栓吸附白帶，以防術后宮頸未按期恢復常態，宮頸管黏膜外翻等不良后果。有心臟病患者，應專人守護，給予心電監護、準備好氧氣，必要時給患者吸氧，注意傾聽患者主訴，并關心安慰患者，帶有心臟起搏器的患者最好不采用高頻電波刀治療。

1.2 心理護理患者對手術往往產生恐懼、擔心、焦慮等心理狀態，在患者進入治療室后對患者進行心理安慰，耐心向患者解釋LEEP手術的意義，手術方法及大概時間，消除患者的緊張、焦慮情緒，減輕患者心理壓力和負擔，使其以良好、平和的心態積極配合手術，術中根據患者的反應和表情給予心理安慰及指導使手術得以順利完成。

1.3 器械準備準備一次性電波刀(環狀、針狀等)、窺器、消毒用的5％碘伏棉球、新潔爾滅棉球、0.4％碘酊棉球、3％刀；LEEP；護理醋酸棉球、無菌干棉球、標本瓶裝好固定液一個等。

2.術中護理

2.1 幫助患者在治療床上鋪好無菌治療單，擺好手術時體位：讓患者將褲子脫掉取膀胱截石位，氣溫低時注意保暖。兩腿高度以患者胭窩下垂自然彎曲為準，兩腿寬度以生理跨度(45。)在大腿內側三分之一處或臀部放置(貼)一次性或永久性極板，將腳踏板開關置于手術者腳邊，吸煙器放置在方便、安全的位置，照明燈置于患者上方，燈光對準手術部位。將排煙器的吸管一端置于窺器上端，將手術中電波刀電切時釋放出的煙霧及時排除，以免影響手術視野，損傷周圍組織。術中密切配合醫生，嚴格執行無菌操作，及時傳遞所需用品，嚴密觀察患者的全身反應，并做好患者的心理護理。

2.2 在治療過程中，由于宮頸的刺激可能會引起患者的輕微不適及熱和燒灼感，容易出現小腹疼痛、墜脹等感覺。應該多關心體貼患者，讓其保持深呼吸，盡量不要變換或移動體位，以便手術得以順利進行。當發現異常時，應及時配合醫生采取相應措施。

2.3 電波刀使用過后，應及時清洗，去除凝固組織，防止其堆積表面，影響電波刀的功能和效率。并將電波刀浸泡在2％的戊二醛溶液中12h，戊二醛溶液應盛放在無菌的帶蓋容器內，容器需每周更換兩次，無菌液每周更換一次并每天測試一次，如溶液渾濁或濃度不夠需及時更換并做好記錄。吸煙器的濾網使用后也應及時清洗，以免影響下次使用。

3.術后觀察及護理指導

3.1 手術結束后，讓患者休息片刻，并協助患者下床，以免摔傷。并告知患者陰道填塞紗布24h后取出，若仍有鮮紅色血液囑其來院檢查，必要時告知患者第二天來醫院取紗布。術后出血，必要時給予縫扎出血。術后第一周有少量的液體或分泌物滲出，患者有輕微的腰酸腹痛，屬自然現象，無須特殊處理。第二周到第三周，治療面有結痂脫落出血，少于月經量可口服止血藥。如出血量超過月經量，可用帶線棉球蘸云南白藥粉或明膠海綿填塞壓迫止血，也可采用肌注、靜脈兩種方法注射止血藥。因為術后有排液和少許出血，應加強創面管理，以促進宮頸修復，每日用清水或黃柏洗液清洗外陰，保持外陰清潔，防止局部感染。應口服3d到一周消炎類藥物，以防止術后感染及并發癥的發生。

3.2 做好健康宣教，提醒患者注意個人衛生，勤換洗內褲，內褲應盡量寬松、舒適，且成分為純棉。術后兩個月內禁止性生活。術后一個月內不能盆浴、游泳、騎自行車，不能做劇烈的活動。要少食辛辣