其實簡單來說,高頻電刀灼傷可分為兩類: 一類是發生在極板處 ,稱之為極板灼傷;另一類灼傷不是發生在極板處 ,稱為非極板損傷。
極板灼傷是當極板處與患者皮膚的接觸面積太小 , 小于64.5cm;局部的接觸阻抗太大;極板處被灌洗液甘露醇液體浸濕 ,
會使極板與患者身體的粘合力降低, 用一些外用藥水沖洗 ,有時不會被注意到 或極板處毛發過多時, 易造成電極板處的電流密度過大,而引起極板灼傷 。
非極板灼傷是極板與刀頭及其連接電纜和患者機體構成了電刀回路系統, 當電刀回路系統使用不當時,手術中即使極板安放良好 ,患者仍有灼傷的危險
,主要有以下情況: 接地分流、高頻輻射 、火花低頻。
接地分流是患者的肌膚相當于一個電阻,手術時這個電阻負載分布了無數個不同電位點, 特別是在手術電流通過區域上, 電位差特別大的兩點或多點一旦發生短路
,就會形成高頻電流的異常通道 ,即所謂的 “接地分流 ”現象 ,此時患者機體小的接地點因流通著高密度的高頻電流就可能發生灼傷。
高頻輻射是患者隨身攜帶的金屬物雖未接地, 但對使用高頻電刀來說,這種金屬體無異于發射天線 ,向外發射能量, 若發射能量較大,接觸點小,
則高密度的電頻就會在接觸點處產生灼傷 。
火花低頻是當極板與刀頭中的連接部位發生故障時 , 連接點或電纜斷線引起打火而產生低頻電流。這種低頻電流對患者的危害極大,低頻灼傷不僅發生在體表
,還可能同時在體內發生, 患者隨時可能產生較嚴重的顫抖現象甚至引起室顫 ,應引起足夠重視。