⑴高頻電刀在使用時會形成電弧,遇到易然物時會燃燒或爆炸,所以避免在有揮發性、易燃易爆氣體(如:麻醉氣體乙醚、氧、酒精等)的環境中使用。
⑵氧氣管道和麻醉廢氣排出管道保持通暢,防止泄露;禁止開放給氧,避免在高氧濃度環境中使用電刀;在氣道部位使用電刀時應暫時移開氧氣。
⑴制定操作指引:詳細閱讀操作指南及注意事項,制作操作流程圖明確指引操作者。
⑵定期檢查設備性能,保證設備性能完好。
⑶防止漏電或短路:①使用前檢查線路、負極板夾頭、電刀頭、雙極鑷連接處有無斷裂或裂隙,有無金屬線外露。②手術床必須干燥、平整、絕緣;
③應在手術前先連接好電源線;④勿將電刀電線纏繞在金屬物品上,如布巾鉗或止血鉗等;⑤使用過程中,不允許突然撥出電源插頭或突然插上,盡可能不要另加插線板。
⑴使用前后檢查病人皮膚的完好狀況,并記錄異常情況。
⑵防止使用電刀引起短路、燃燒或爆炸而導致病人灼傷、灼傷。
⑶在使用碘酒、酒精消毒病人手術區域時,必須待酒精完全干燥、揮發后方可鋪巾、貼手術膜和使用電外科設備;使用后的酒精紗球應及時撤離手術野。
⑷腸道手術禁忌使用甘露醇灌腸,腸梗阻患者腸道切開禁止使用電刀,以免爆炸。
⑸注意保護皮膚,防止各種皮膚的潛在損傷:如表皮破損、皮內出血、壓傷等正確揭除負極板,從邊緣沿皮紋方向緩慢揭除負極板。如果揭除速度過快、用力過猛可發生表皮與真皮分離或表皮剝脫等機械損傷。
⑹不在電極附近使用電刀。
首先環境要求
然后設備的常規管理
最后病人的安全