高頻電刀的工作方式主要有單極和雙極兩種。
      單極模式
      高頻電刀在單極模式下，一個完整的電路被用來切割和固化組織。該電路由高頻發生器、患者板、連接線和高頻電刀中的電極組成。高頻電刀的加熱效果，可以破壞病變組織，而不是由加熱電極或刀頭引起的，就像電燒灼一樣。其聚集高電流密度高頻電流并在與有效電極尖端接觸的點處破壞組織。當與有效電極接觸的組織或細胞的溫度上升到細胞中的蛋白質變性時，就會發生凝固。這種精確的手術效果取決于波形、電壓、電流、組織類型以及電極的形狀和尺寸。
      醫生診所使用的一些高頻電刀電流和密度都很低，所以病人的鋼板不能使用，但大多數高頻電刀使用的電流較大，所以病人需要鋼板。對于地面系統，燒傷的風險大于絕緣輸出系統。
      雙極模式
      其作用范圍限定在鑷子兩端，鑷子的損傷程度和影響范圍遠小于單極法。適用于小血管（直徑＜4毫米）和輸卵管的封堵。因此，雙極電凝主要應用于腦外科、顯微外科、五大特點、婦產科、手外科等精細外科。雙極電凝的安全性正在逐步得到認識，其應用范圍也在逐步擴大。
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