一、氬氣高頻電刀操作流程
1. 使用前檢查氬氣高頻電刀的主機及其各配件是否齊全、完好。打開氬氣瓶開關,檢查氬氣壓力,氬氣瓶壓力應保持在300PSI *與2300PSI 之間,若壓力小于300PSI ,應立即更換。
2. 妥善固定負極板于病人肌肉豐厚的部位,如大腿外側或臀部。
3. 連接電源,打開氬氣高頻電刀主機開關,待系統自檢完畢,接氬氣電刀手柄,安置腳控踏板。
4. 依據手術部位,選擇使用模式:手動模式(依據手術需要調節氬氣流量)或自動模式(自動模式下流量可隨凝血功率的變化而改變)。
5. 結合本機說明,設置合理的輸出功率和氬氣流量。美國FDA 規定:氬氣流量的安全使用范圍為4~12L/min。
6. 刀頭與組織應保持30~60度的角度,緩慢勻速移動,不可垂直于組織進行操作。每次噴發時間持續1~3秒,噴頭與組織的最佳工作距離應保持在1~2cm 左右,當>2cm時,只產生吹氣效果而失去激發功能。
7. APC 凝固深度具有自限性,一般不超過3 mm,故不易發生組織穿孔。
8. 使用完畢,先關閉氬氣瓶總開關,排盡管道內殘余氣體后,再關閉流量開關
9. 調節輸出功率至“0”,關閉氬氣電刀主機開關,拆除氬氣電刀手柄和負極板,切斷主機電源及腳控踏板。
二、氬氣高頻電刀的注意事項
1. 常規電外科設備的安全使用同高頻電刀。
2. 腔內操作時氬氣氣流可造成腔內氣壓升高, 應嚴密監測, 適時調節,以防氣壓過高引起呼吸、循環等功能障礙。
3. 術中應隨時檢查氬氣鋼瓶的壓力,并合理調節氬氣流量。流量過小,吹不凈創面積血,影響止血效果;流量過大,容易吹起焦痂, 影響凝血效果,且有產生血管氣栓的可能。
4. 器械護士應及時清理刀頭和管腔內的粘連物,以免堵塞影響凝血功能。暫停使用時,勿把氬氣刀頭放在病人身上,防止因高溫或其它原因損傷病人的正常組織。
5. 清洗氬氣電刀頭時,應避免水滲入手柄管道內部,損壞線路。氬氣刀手柄采用低溫滅菌,手柄輸氣軟管應寬松盤繞,嚴禁折疊。
6. 氬氣電刀屬精密儀器,應設置專用手術間,放置應做到:定位、整齊、規范。主機上禁止放置其它物品,并注意防潮、防塵。
7. 專人負責管理和維護,并熟練掌握其操作流程及注意事項。配備使用登記本,每次使用完畢,登記其性能、時數并簽名隨機保存。