高頻電刀使用環境的安全:
1.電刀使用時,應避免接觸大量揮發型、易燃、易爆氣體。尤其是胃腸道手術時,麻醉醫師在氣管插管前應避免長時間面罩給氧,以免胃內蓄積大量氧氣,在術中使用電刀時引起爆炸。
2.在啟動電刀之前,應確定術野消毒液(特別是酒精類消毒液)完全干燥后,方可使用。
3.在液體介質中(如宮腔鏡電切等)使用電刀時,應使用非電解質溶液。
高頻電刀模式及功率的調節:
1.開機自檢后,雙極默認標準組織燒灼模式;(黃)切默認純電切模式;(藍)凝默認小面積高頻電刀電凝止血模式。應及時向手術醫生確認。
2.功率遵循由小到大的原則進行調節。但應注意,電刀開機后默認上一次使用的功率,所以在連接單極后,應立即向醫生確認功率,以免意外的發生。
3.脂肪組織是相當好的絕緣體,所以脂肪含量高的部位及組織,使用電刀、電凝器輸出功率需相對高,反而相對低。
4.年幼患者的組織細胞所含的水分相對多,而年長患者組織細胞所含的脂類相對多,水分比脂類更易于電流通過,因此年幼患者使用電刀時輸出功率相對小。一般從12W開始,逐漸增大功率。
5.因此在臨床使用過程中,要嚴格遵守電刀的使用規程,正確評估患者的年齡、組織部位的差異,設定相應的輸出功率。
6.對于年幼患者使用輸出功率相對較低,一般設置在20w左右,成人一般設置在40w左右。
術中,醫生提出要加大輸出功率時,作為手術室護士,不能盲從,應檢查排除電極板及連線的連接情況,確認無誤后,適當增大功率。