酷炫的移動醫療技術并未改善心臟病療效
近日,《JAMA內科學》發布的一項研究得出結論:與常規護理相比,綜合用藥提醒、資金激勵、社會支持的診療護理體系并未改善心臟病發作后的治療效果。
這項綜合計劃將隨機抽取的患者分為兩組,一組運用無線藥瓶、投注型激勵以及社會支持進行綜合照護,另一組進行常規治療,目的是為了確定額外提示是否能增加藥物依從性。抽取的所有患者至少要吃兩種或四種藥——他汀類、阿司匹林、β-受體阻滯藥或抗血小板劑。
經過12個月試驗,研究者發現,不論是在因血管問題首次再入院時間或死亡時間、首次全因住院時間、重復住院總次數、藥物依從性或醫療費方面,兩個分組之間并未出現統計學上的重大差異。
為何干預未能改善結果?研究者提出了一些原因,包括兩組患者對抗心臟病發作的決心是否有被充分激發出來,或者臨床試驗的招募過程可能讓被試者灰心,除非少數真正有決心的患者。此外,研究者表示開始干預有些延遲可能也是原因之一,因為研究者需要通過保險索賠核實患者標識,這就意味著患者在出院后平均要過40.8天才能進行登記參與。
對于可穿戴設備改變患者行為的潛力曾有過大量宣傳,但目前為止研究結果并不明確。去年JAMA發布的一份研究發現,使用能夠訪問網絡界面的可穿戴設備的患者,較之只訪問具有健康追蹤功能標準網站的患者,在減重上并未體現出優勢。
在后續研究中,克利夫蘭醫學中心的研究者發現,不同可穿戴腕帶技術在測量心率方面的精確度有很大區別,研究者將Apple Watch、Fitbit、Charge HR、Mio Alpha以及Basis Peak測量健康成年人心功能的數據與心電圖結果進行了對比,準確性從蘋果手表的90%到其他設備的80%,也各不相同。
同時,人口健康管理的發展也為可穿戴技術持續加溫?;始绎w利浦為生活方式不健康、容易罹患糖尿病、肥胖癥等慢性病的人群開發了一系列醫療級別的可穿戴設備。美敦力公司也與Fitbit合作,為2型糖尿病患者、其醫生與治療團隊整合各種健康與活動數據。Fitbit在某些產品上提供了睡眠追蹤功能。