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國家衛(wèi)健委發(fā)文:公布未來3年,各醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員該如何發(fā)展、考核

發(fā)布時間:【19/11/04】
作者:高頻電刀專供

近日,國家衛(wèi)健委召開今年第41場新聞發(fā)布會,本次介紹建立完善老年健康服務(wù)體系指導(dǎo)意見有關(guān)情況。

會議中就近日八部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于建立完善老年健康服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》(以下簡稱《意見》)做了一系列的解讀,并明確了未來3年我國醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)護人員重點的工作目標及方向。

三項具體量化工作指標

會議中強調(diào),當前我國正處于人口老齡化快速發(fā)展階段,截至2018年底,60歲及以上老年人口達2.5億。我國老年人健康狀況不容樂觀,2018年我國人均預(yù)期壽命為77.0歲,但據(jù)研究,我國人均健康預(yù)期壽命僅為68.7歲。患有一種以上慢性病的老年人比例高達75%,失能和部分失能老年人超過4000萬,老年人對健康服務(wù)的需求非常迫切。

為了能更好的為廣大老年人提供一個供治療期住院、康復(fù)期護理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù),《意見》還提出了三項具體工作指標。

一是到2022年,二級及以上綜合性醫(yī)院設(shè)立老年醫(yī)學科的比例達到50%以上。

二是到2022年,80%以上的綜合性醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護理院和基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)成為老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)。

三是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)護理床位占比達到30%。

這三個目標指的都是2022年。

擴大安寧療護試點,加強安寧療護人才培養(yǎng)

北京海淀醫(yī)院安寧病房的秦苑大夫表示,自2017年至今,我國可以提供安寧療護服務(wù)的機構(gòu),從35個增加到61個,安寧療護的床位從412張增加到957張,執(zhí)業(yè)醫(yī)生的數(shù)量從96人增加到204人,執(zhí)業(yè)護士的人數(shù)也從208人增加到449人。

然而,我國安寧療護仍處在剛剛起步的階段。比如學科的建設(shè),現(xiàn)在還沒有獨立的安寧療護專科,所以在人才的建設(shè)方面還極需要大力推動。

對于目前存在的不足,《意見》中也提出了針對性指導(dǎo)。如積極開展社區(qū)和居家安寧療護服務(wù);探索建立機構(gòu)、社區(qū)和居家安寧療護相結(jié)合的工作機制,形成暢通合理的轉(zhuǎn)診制度;完善安寧療護服務(wù)收費項目及標準;建立完善安寧療護多學科服務(wù)模式;穩(wěn)步擴大安寧療護試點等。

建設(shè)老年醫(yī)療機構(gòu)

鼓勵醫(yī)護人員上門服務(wù)

國家衛(wèi)生健康委老齡健康司司長王海東提到,在老年健康服務(wù)體系建設(shè)中,主要做了以下幾點工作:

01

發(fā)展上門居家為老年人的醫(yī)療服務(wù)

在機構(gòu)建設(shè)方面,鼓勵建設(shè)老年醫(yī)療機構(gòu),包括康復(fù)醫(yī)院、護理院等等。支持一部分醫(yī)療機構(gòu)轉(zhuǎn)型為康復(fù)和護理機構(gòu),這種接續(xù)性的醫(yī)療機構(gòu),同時大力發(fā)展上門居家為老年人的醫(yī)療服務(wù)。

02

單病種向多病共治轉(zhuǎn)變

在健康服務(wù)方面,推動以疾病為中心的單病種的治療模式,向以患者為中心的多病共治的模式轉(zhuǎn)變,為廣大老年人提供所需的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

03

加大康復(fù)護理人才培養(yǎng)

在人才隊伍建設(shè)方面,加大對老年醫(yī)學康復(fù)護理緊缺人才的培養(yǎng)和繼續(xù)教育。

支持老年健康相關(guān)預(yù)防、診斷、治療技術(shù)和產(chǎn)品研發(fā),引導(dǎo)普通高校和職業(yè)院校開設(shè)相關(guān)專業(yè)和課程。

建立老年健康服務(wù)人員培訓機制,建設(shè)培訓基地,完善老年健康相關(guān)職業(yè)資格認證制度和以技術(shù)技能價值激勵為導(dǎo)向的薪酬分配體系。

04

推行多學科協(xié)作診療

推進老年醫(yī)學基礎(chǔ)研究,推行多學科協(xié)作診療。指導(dǎo)國家老年醫(yī)學中心和6個國家老年疾病臨床醫(yī)學研究中心規(guī)范發(fā)展。

老年人滿意度作為重要評價指標

《意見》中表示,除了要面向老年人及其照護者開展健康教育活動,促進老年人形成健康生活方式,提高老年人健康素養(yǎng)。營造關(guān)心支持老年健康的社會氛圍。各醫(yī)療機構(gòu)還要加強預(yù)防保健,加強老年人健康管理,把老年人滿意度作為重要評價指標,每年組織開展一次績效評價。

做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù)

提供長期照護

同時要做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),開展老年人營養(yǎng)改善行動,監(jiān)測、評價和改善老年人營養(yǎng)狀況。加強老年人群重點慢性病的早期篩查、早期干預(yù)及分類管理。

《意見》中指出,基層醫(yī)療機構(gòu)實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目,為失能老年人上門開展健康評估和健康服務(wù)。支持社區(qū)嵌入式為老服務(wù)機構(gòu)發(fā)展。增加從事失能老年人護理工作的護士數(shù)量等。王海東表示,還要積極推動長期護理保險試點工作,解決支付問題。


依托護理院(站)、護理中心、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)以及具備提供長期照護服務(wù)能力的社區(qū)日間照料中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院等養(yǎng)老機構(gòu),為失能老年人提供長期照護服務(wù)。

“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”

《意見》中要求,強化信息支撐,加強相關(guān)信息系統(tǒng)建設(shè),促進數(shù)據(jù)的匯集和融合,積極探索“互聯(lián)網(wǎng)+老年健康”服務(wù)模式。

我國老齡化日趨嚴重,在國家制定一系列政策的同時,也是為廣大醫(yī)護人員提供了一個新的方向,有志于從事老年健康的醫(yī)護人員務(wù)必要抓住機會。



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