高頻電刀廣泛應用于臨床上各種手術和治療之中，是手術室護士使用最多的儀器，目前國內使用最多的是電腦控制智慧型電刀。在電刀使用中，由于病人處于麻醉狀態，失去了抗應電擊和燒傷的能力，加上手術潮濕的環境 (使用生理鹽水，導電膏等因素)，造成病人體表層皮膚阻抗值大幅下降。此外，術中常用心電監測等接觸患者型儀器，存在潛在的電流分流途徑，因而如設備出現故障或管理不善，極易釀成嚴重的傷害事故，甚至導致病人死亡，需引起足夠重視。
1、故障現象及原因分析
1.1 電刀負極回路故障：
電腦控制智慧型電刀基本能做到負極板回路故障時，電刀頭輸出自動中斷，但也可能出現其它意外情況，如在手術結束時，發現病人放置心電監測電極處深度燒傷。究其原因：
(1)術中負極板同病人接觸不良或脫離接觸。如負極板接觸病人面積過小或接觸部位不當。
(2)一次性導電層膠干燥，脫落。
(3)電刀或電源接地不牢靠或電阻值較大。
上述原因可導致電刀手術電極的高頻電流從并用的心電監護儀處形成回路，造成監測電極處的小面積大密度的高頻電流深度燒傷。對于這類事故的預防，要求電刀和電源系統必須有可靠的接地保護，負極板接觸病人面積盡可能≥lOcm 。導電膠缺損或粘度消失時勿用。
1.2 手控開關短路：
手術時，心電監測儀提示病人室顫，接觸病人時有電擊感，出現此現象應立即檢查電刀手控開關是否彈起，必要時更換刀頭。
1.3 功率輸出過大：
使用電刀時，手術野起火燃燒，造成燒傷。
原因是電刀功率輸出預設值過大，手術電極和切口之間產生火花放電，接觸到皮膚造成燒傷。電腦控制智慧型電刀，當電源打開時，儀器上有顯示預設輸出功率，根據實踐經驗，此功率使用時通常較大，應先調小使用，最佳功率為產生凝血或切割作用時的最小值，合適的功率輸出能避免切口的高溫燙傷，有
利于手術后切口的愈合。
1.4 術中患者出現室顫的原因：
由于電刀老化或不良環境使其絕緣性下降，手術電極有微小漏電流存在，形成微電擊，微電擊無任何物理刺激癥狀，發生后不易被發現，常造成嚴重的后果，因而在心胸及上腹部手術中使用高頻電刀時，應嚴格按照正規的操作程序進行安放心電監護的電極，并密切觀察心電監護儀器顯示屏上的波形有無異常情況發生。
2、結論
電腦控制智慧型電刀，是利用高頻電壓切開組織，高頻電流熱能凝固止血的電器設備，由于它是電腦控制，電切、電凝自動轉換，但在輸出不當或負極板有線路故障時容易造成傷害事故的發生。因此，要熟練掌握該儀器的工作原理，密切觀察，及時發現、排除和處理可能發生的傷害性事故。手術病人在多種監測儀器并用時，應盡量防止病人同金屬手術臺或其它金屬器材的接觸，減少接地通道，對病人實行絕緣隔離，各種儀器，應共有一個接地點，且接地電阻小于4歐姆 ，消除設備間可能存在的對地電位差，以保證儀器設備安全使用。
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