高頻電刀是利用高頻電流對人體組織進行切割、止血的一種高頻大功率的電氣設備。它具有止血快、出血少、術后恢復快等優點，廣泛應用于臨床，同時使用中也增加了安全隱患。近年來隨著高頻電刀及附件的發展，安全隱患已明顯減少或避免，但如果未按規程進行操作，容易造成意外傷害。

一、基本構造

1.單極電刀：主機，電刀筆，負極板，腳踏控制開關。

2.雙極電刀：主機，雙極鑷，腳踏控制開關。

二、工作原理

1.單極電刀:利用RF（RadioFrequency）射頻原理，將高頻和高壓的電流，通過刀筆，作用到病患部位，利用刀筆尖端部位對所接觸的組織產生的瞬間燒灼現象，以達到切割或凝血的效果。而作用到人體的電流，則必須經過回路負極板流回高頻電刀內部，以形成完整的回路。

2.雙極電刀:通過雙極鑷子的兩個尖端向機體組織提供高頻電能，使雙極鑷子兩端之間的血管脫水而凝固，達到止血的目的。

三、優點

1.切割速度快、止血效果好、操作簡單、安全方便。

2.與傳統采用機械手術刀相比，在臨床上采用高頻電刀可大大縮短手術時間，減少患者失血量及輸血量，從而降低并發癥及手術費用。

3.與其他電外科手術器（如激光刀、超聲刀、水刀、半導體熱凝刀等）相比高頻電刀適應手術范圍廣，容易進入手術部位，操作簡便，性能價格比合理等優越性。

四、應用范圍

1.單極電刀:可同時進行切割和凝血,目前不僅廣泛應用在直視手術中,如普通外科、心胸外科、五官科、婦產科、泌尿外科等臨床外科,還可應用于各種內窺鏡手術中,如腹腔鏡、前列腺切鏡、膀胱鏡、宮腔鏡等手術中;安裝心臟起搏器的病人禁止或慎用單極電刀。

2.雙極電刀:主要是凝血功能,切割功能基本沒有,適用于精細組織和部位的手術,如神經外科的各類手術及整形外科、耳鼻喉科和骨科的頸椎、腰椎、脊髓手術,并適用于安裝心臟起搏器的病人。

高頻電刀使用操作流程

六、注意事項

1、單極電刀

（1）使用前檢查電刀頭、手柄及線的完整性，術中及時清除電刀頭上當焦痂，停止使用時，手柄放在筆套內。

（2）負極板必須正確連接和安放，保證極板與患者皮膚有效接觸面積；盡量使用一次性的軟極板，禁止切割、折疊和加熱負極板，禁止重復使用。

（3）選擇肌肉血管豐富的部位粘貼負極板,避免在骨性隆起、疤痕、皮膚褶皺或缺損、脂肪較厚、金屬移植物附近、液體易積聚的部

位粘貼；并保證粘貼部位皮膚清潔、干燥、局部無毛發。嬰幼兒皮膚面積較小，負極板部位選擇大腿、背部、腹部等平坦肌肉區。

（4）負極板距離ECG電極15cm以上，避免ECG電極在電刀電流同路中。安裝心臟起搏器的病人，禁用或慎用高頻電刀(可在廠家或心內科醫生指導下使用)，或改用雙極電刀。

（5）負極板盡量靠近手術切口部位(但不小于15cm)，避免越過身體的交叉線路，以便使電流通過的路徑最短。

（6）根據手術需要調節輸出功率，不可盲目加大輸出功率；產生的煙霧和顆粒對人體有害，應及時吸凈。

（7）術中使用易燃性的麻醉劑，氣管切開以及患者胃腸道內氣體時使用電刀要慎重；避免患者皮膚接觸金屬物品，潮濕物品，確保酊劑消毒液干燥后使用。

（8）術畢，從邊緣沿皮紋方向緩慢地將負極板整片水平自病人身體上揭除，揭除后觀察并清潔局部皮膚。

（9）儀器應定期檢測及保養。

2、雙極電刀

（1）根據手術部位和組織性質選擇合適的雙極鑷和輸出功率。

（2）使用時不斷用生理鹽水沖洗，每次電凝時間約0.5S，可重復多次。

（3）用鹽水紗布及時擦除電凝鑷上的焦痂，不可用銳器刮除。

（4）在重要組織結構附近電凝時，根據需要隨時調節輸出功率。

（5）鑷子尖端精細，使用、清潔時應防止損傷；消毒時應套上保護套。