要科學的補鈣,讓攝入的鈣能夠達到該到的地點、發揮應有的作用,必須掌握以下幾個要點:
年紀大了,人就會出現骨質疏松,幾乎是百分之百無法逃避的事實。主要是因為隨著年齡的老化,骨形成和骨吸收的平衡被打破,呈負平衡,骨量逐漸減少了,打個比方來說,相當于一座房子的磚不斷被偷走,而沒有新的磚填補上去。
老年人通常比較關心怎么補鈣,其實,補鈣僅僅是整個治療骨質疏松的辦法中的一部分。我們把骨質疏松的疾病狀態用大白話來描述就是:“鈣補得不夠了”、“吃了東西腸子不吸收鈣了”、“血液里的鈣不能停留在骨頭上”、“骨頭上的鈣在溶解流失”、“體內的鈣排出體外增加了”這幾個因素共同的結果。
因此,單純補鈣,而對后面幾個環節沒有干預,不僅治療骨質疏松的效果差,而且浪費大量的金錢,得不償失。
要點1:了解骨質疏松的危險因素
骨質疏松日常生活中最常見的癥狀是全身疼痛、變矮駝背以及容易骨折。它是一種悄無聲息的流行病,發展緩慢,所以不太容易引起重視,然而代價卻是昂貴的。所以,我們要特別重視導致骨質疏松的危險因素,早認識、早預防、早獲益。
在骨質疏松的危險因素里,有些是無法避免的,比如家族史(父母以前也有嚴重的骨質疏松)、性別(女性更多見,尤其是絕經后)、種族、年齡(肯定是年紀越大骨質疏松越嚴重)等。
但很多其他已知的危險因素是可以避免的,比如鈣攝入不足、運動量不足和抽煙、飲酒。
要點2:維持足量適當的運動
運動對于骨質疏松的改善有多個方面的作用。
首先,對于老年人來講,運動雖然起不到增加骨密度的作用,但可以減少受力部位骨量流失的速度。對年輕人來說,在年輕時期足量的運動可以獲得更高的骨量儲備,并可以有效避免年老后的骨量丟失速度。
其次,研究發現,對于健身和運動后的老人,可以檢測出雌/雄激素均有升高,這些激素是維持骨量平衡的重要因素。但需要注意的是,大強度的運動反而會降低激素水平,因此老人比較適合輕中度的運動。
第三,經常的運動讓老人經常到戶外接觸陽光,有利于體內維生素D的生成,維生素D對鈣的吸收和利用作用特別大。
要點3:科學使用抗骨松藥物而不單是補鈣
骨質疏松是幾個因素共同的結果。單純補鈣就是針對“鈣補得不夠了”這個環節,至于其他幾個環節,吃鈣片是沒有任何干預和治療作用的。
“吃了東西腸子不吸收鈣了”要依靠維生素D的作用,尤其是活性維生素D(骨化三醇)來促進鈣的腸道吸收。平時我們吃的魚肝油里只是普通的維生素D,老年人還需要經常曬太陽、讓紫外線照射皮膚,才能讓普通的維生素D變成活性維生素D。
“血液里的鈣不能停留在骨頭上”、“骨頭上的鈣在溶解流失”、“體內的鈣排出體外增加了”主要是體內有關鈣、磷代謝平衡的失調,跟甲狀旁腺素、降鈣素這幾個激素有關系,是個內分泌的問題。市面上常見的“鮭魚降鈣素”、“甲狀旁腺素注射劑”都是有關的激素類藥物。所以,規范的抗骨質疏松的治療,需要由專業的骨科大夫在評估老人骨密度的基礎,進行藥物的聯合治療。