作電設備的,可以進行外科,如在手術中進行單極切割、和雙極凝血因高頻電刀具有切口齊、徹底、節省時間等特點,其在上用途甚廣泛。由于電刀高、有效小、電流密度,如果使用不當,則會引起意外損傷,給患者帶來不必要的痛苦[1~5]。因此,正確掌握高頻電刀在手術中安全應用,對于提高手術水平,避免給患者造成意害,有著十分重要的意義。現就我們使用高頻電刀的情況,提出有效的預防措施,報告如下。
1 、臨床資料
我科自2000年10月~2004年2月,共1437例手術使用高頻電刀,其中普通外科手術625例,骨科手術419例,手術284例,泌尿外科手術109例。未例灼傷。
2、 討論
2.1 高頻電刀的基本原理基于醫用物理學的理論,由高頻電刀產生的高頻電流,通過時的每振蕩的時間極短,很難引起,僅僅是在富有粘滯性的中振動,產生熱能[6]。高頻電刀就是利用高頻電流通過肌體的種效應,使刀頭下的組織在大電流密度下,瞬間所產生的大量熱能,使刀頭下組織快速分解,分裂成一不的、窄而平坦的、有一定深度的切口,切斷的細同時被凝固。高頻電刀能減少術中出血,節約手術時間,對切口具有殺菌,減少機會等很多方面具有明顯的優越性。但是,由于高頻電刀是一種大功率、高頻、高壓直接作用于人體的設備,存在著安全使用問題。盡管目高頻電刀在安全保障方面較為完善、可靠,臨床上仍有灼傷現象發生,須引起手術室護士和手術的高度重視。
2.2 制定有效的預防措施為了安全使用電刀,杜絕患者和操作者,避免發生、差錯,我們嚴格,工作中始終把安全問題放在首位,要求每位護士及醫師熟練掌握電刀操作的各及電刀的使用和問題。
2.2.1 術前準備患者不得攜帶金銀首飾及手表,頭發全部塞入帽內;放置極板以前應將病患者的皮膚處理干凈,必要時要剃去過長的。安置患者時,應避免肢體接術床部分,患者與金屬床之間至少有4cm厚絕緣層,患者肢體應有兩層床單包裹,才能保證肢體不接觸金屬物。患者躁動時應及時檢查電極板是否移位、脫落等,如有,應關機換。